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POR NATIONAL INSTITUTE OF MENTAL HEALTH
Fuente: NIH | 11/05/2021
Fotografía: Pixabay
Cada año, los adolescentes acuden a los servicios de urgencias tanto por lesiones no intencionadas como por autolesiones deliberadas. Sin embargo, determinar si la lesión accidental de un adolescente tenía una intención suicida o de autolesión ha sido reconocido durante mucho tiempo como un desafío.
Una mejor comprensión de la asociación entre las lesiones no intencionales y las autolesiones deliberadas podría informar y ayudar a los esfuerzos de prevención e intervención.
Estudios anteriores han encontrado asociaciones entre tener cualquier lesión no intencional no fatal y el riesgo de autolesión posterior. En un estudio reciente apoyado por los NIH, los investigadores estudiaron si distintos subtipos de lesiones no intencionales -o cómo se produjo la lesión- tienen una mayor relación con el riesgo de autolesiones futuras que otros en los adolescentes. Identificar qué adolescentes con lesiones involuntarias podrían tener un riesgo elevado de autolesión deliberada en el futuro podría ayudar a orientar la evaluación clínica y la intervención en los servicios de urgencias.
Para este estudio, el equipo de investigación examinó los datos hospitalarios del estado de California para identificar a los adolescentes de 10 a 19 años que buscaron atención en el departamento de emergencias por lesiones no intencionales entre 2006 y 2015. Clasificaron los motivos de las visitas al servicio de urgencias por lesiones no intencionadas en intoxicaciones por drogas, otras intoxicaciones, caídas, lesiones por asfixia, lesiones por corte/perforación y lesiones por golpe (ser golpeado por o contra un objeto).
Los investigadores estudiaron si existían asociaciones entre el tipo de lesión no intencionada que presentaban los adolescentes en 2010 y tanto las visitas anteriores por autolesiones deliberadas (de 2006 a 2009), como los incidentes posteriores de autolesión (de 2010 a 2015).
Los datos mostraron que los adolescentes con lesiones por intoxicación por drogas demostraron sistemáticamente el mayor riesgo de autolesión, tanto antes como después de su visita al servicio de urgencias por lesiones no intencionales. También hubo asociaciones positivas significativas entre las autolesiones y las visitas por lesiones no intencionales por envenenamiento por drogas, corte/perforación y asfixia. En comparación con los adolescentes que sufrieron una lesión por golpe, los adolescentes con todas las demás subcategorías de lesiones no intencionadas, excepto las lesiones por caída, tenían un riesgo excesivo de autolesión deliberada. Cuando se comparó a aquellos con lesiones no intencionales por envenenamiento por drogas, envenenamiento por no drogas, asfixia y corte/perforación con todos los pacientes adolescentes tratados en los servicios de urgencias, el riesgo significativo de autolesión deliberada se mantuvo, pero no fue tan elevado.
Los investigadores sugieren que estos hallazgos podrían mejorar la práctica clínica al ayudar a identificar a los pacientes adolescentes en los departamentos de emergencia que están en riesgo de autolesión, pero cuya necesidad de servicios de salud mental podría pasar desapercibida. El personal de los servicios de urgencias podría incorporar información sobre las lesiones involuntarias previas y el subtipo de lesión involuntaria a la hora de diagnosticar, tratar y derivar a los pacientes adolescentes lesionados a los servicios de salud mental. Los investigadores sugieren que una mayor investigación sobre las relaciones causales que subyacen a las asociaciones entre las lesiones involuntarias y las autolesiones podría conducir a una evaluación clínica específica y al tratamiento de esos factores causales, lo que permitiría mejorar las intervenciones clínicas.
Referencias
Phillips, D., Lidón-Moyano, C., Cerdá, M, Gruenwald, P., Goldman-Mellor, S. (2020). Association between unintentional injuries and self-harm among adolescent emergency department patients. General Hospital Psychiatry. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2020.03.008
Subvención:
MH113108
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